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防護(hù)服和口罩技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)之全球匯總與簡(jiǎn)析

時(shí)間:2020-03-16 05:27
        由于全球公共衛(wèi)生事件的不斷蔓延,各國(guó)的醫(yī)療防護(hù)物資也紛紛“告急”,出現(xiàn)了供不應(yīng)求的情況。我國(guó)多家服裝企業(yè)充分發(fā)揮產(chǎn)業(yè)鏈和供應(yīng)鏈整合優(yōu)勢(shì),采用轉(zhuǎn)產(chǎn)復(fù)工等多種方式提高醫(yī)用防護(hù)服、口罩產(chǎn)能,助力疫情防控物資生產(chǎn)供應(yīng)。通過(guò)國(guó)家有關(guān)部門(mén)的通力協(xié)作,防護(hù)服和口罩在加速完成產(chǎn)能突破之際,國(guó)家也鼓勵(lì)防護(hù)服出口海外。這就需要按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范生產(chǎn)出口,為全球共同抗擊疫情做出貢獻(xiàn)。
        為此,本文調(diào)研了國(guó)內(nèi)外的醫(yī)用防護(hù)服和口罩標(biāo)準(zhǔn),詳見(jiàn)全球主要國(guó)家或地區(qū)防護(hù)服及口罩標(biāo)準(zhǔn)一覽表。
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        全球主要國(guó)家或地區(qū)防護(hù)服標(biāo)準(zhǔn)一覽表
        全球主要國(guó)家或地區(qū)口罩標(biāo)準(zhǔn)一覽表
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        新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),為了做好醫(yī)用防護(hù)物資供應(yīng)保障工作,社會(huì)各界“一盤(pán)棋”,全力以赴打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。其中,醫(yī)用防護(hù)服這種小眾產(chǎn)品引發(fā)了大家的廣泛關(guān)注。
        醫(yī)用防護(hù)服是指醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)入特定區(qū)域的人群(如患者、醫(yī)院探視人員、進(jìn)入感染區(qū)域的人員等)所使用的防護(hù)性服裝。其作用是可隔離病菌、有害超細(xì)粉塵、酸堿性溶液、電磁輻射等,保證穿戴人員的安全和保持環(huán)境清潔,防止細(xì)菌穿透引起間接傳染和病毒交叉感染。
        醫(yī)用防護(hù)服在各個(gè)國(guó)家和地區(qū)都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),但有所差異。我國(guó)在抗擊“非典”疫情過(guò)程中,充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)人員面臨的生物職業(yè)危害,這也開(kāi)啟了我國(guó)相關(guān)領(lǐng)域?qū)︶t(yī)用防護(hù)服的研發(fā)和生產(chǎn)。目前國(guó)際上較通用的標(biāo)準(zhǔn)是美國(guó)NFPA標(biāo)準(zhǔn)和歐盟的EN標(biāo)準(zhǔn)。本文選取美國(guó)、歐盟醫(yī)用防護(hù)服的分類(lèi)情況,以及中國(guó)、美國(guó)、歐盟防護(hù)服性能方面的要求,分別進(jìn)行說(shuō)明,為企業(yè)做好防護(hù)服類(lèi)型的產(chǎn)品定位提供參考。
        疫情發(fā)生以后,我國(guó)為緩解醫(yī)用防護(hù)服生產(chǎn)供應(yīng)嚴(yán)重不足問(wèn)題,采取了疫情防控的臨時(shí)應(yīng)急措施,進(jìn)行了海外標(biāo)準(zhǔn)的銜接,加大分級(jí)分類(lèi)供給。其中,增加符合歐盟標(biāo)準(zhǔn)的緊急醫(yī)用物資防護(hù)服供給,緊急醫(yī)用物資防護(hù)服應(yīng)符合歐盟醫(yī)用防護(hù)服EN 14126標(biāo)準(zhǔn)(其中液體阻隔等級(jí)在2級(jí)以上)并取得歐盟CE認(rèn)證(上表所示),或液體致密型防護(hù)服(type3,符合EN 14605標(biāo)準(zhǔn))、噴霧致密型防護(hù)服(type4,符合EN 14605標(biāo)準(zhǔn))、防固態(tài)顆粒物防護(hù)服(type5,符合ISO 13982-1&2標(biāo)準(zhǔn))。
        防護(hù)服的“防護(hù)性能”是最為重要的性能要求,主要包括液體阻隔、微生物阻隔和對(duì)顆粒物質(zhì)的阻隔等方面。目前國(guó)際上較通用的醫(yī)用防護(hù)服標(biāo)準(zhǔn)是美國(guó)NIOSH(美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所)標(biāo)準(zhǔn)和歐盟的EN標(biāo)準(zhǔn)。下面就主要國(guó)家醫(yī)用防護(hù)服標(biāo)準(zhǔn)中的防護(hù)性能進(jìn)行簡(jiǎn)單比對(duì)。
        中國(guó)、美國(guó)、歐盟醫(yī)用防護(hù)服主要防護(hù)性能
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        我國(guó)2003年首次頒布了《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》國(guó)家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn),并于2009年進(jìn)行了修訂,GB19082-2009《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》中規(guī)定的性能指標(biāo)相對(duì)較豐富,如“過(guò)濾效率”指標(biāo)就是其他國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中未提及的。
        國(guó)際上基本采用一次性非織造(無(wú)紡布)材料制成醫(yī)用防護(hù)服,這種防護(hù)服經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的抗菌、抗靜電等處理,可穿著性跟傳統(tǒng)紡織品比較接近,而且價(jià)格較低。因此,在醫(yī)療領(lǐng)域的隔離衣和防護(hù)服中應(yīng)用較為廣泛。但是,各國(guó)家對(duì)于防護(hù)服指標(biāo)考慮的側(cè)重點(diǎn)、產(chǎn)品性能要求、測(cè)試方法等存在一定的差異。 隨著全球新型冠狀病毒感染疫情的不斷蔓延,戴口罩是民眾必不可少的“防毒”措施,國(guó)內(nèi)外口罩的需求急劇增長(zhǎng),因此有關(guān)口罩的“有效性”、“達(dá)標(biāo)”及“選用”問(wèn)題也迅速成為了公眾的焦點(diǎn)。為此,我們通過(guò)多種方式查閱資料,調(diào)研了國(guó)內(nèi)外的口罩標(biāo)準(zhǔn)情況,希望能使大家了解市場(chǎng)上的不同口罩之間的基本特點(diǎn)與差異。
        首先就大家關(guān)心的幾個(gè)關(guān)于口罩的流行詞匯進(jìn)行下梳理:
★N95口罩
        經(jīng)常提到的N95型口罩,是指通過(guò)美國(guó)NIOSH(美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所)認(rèn)證,符合美國(guó)呼吸護(hù)具標(biāo)準(zhǔn)42 CFR Part84,非油性顆粒過(guò)濾效率達(dá)到95%以上的口罩,包括 N 、 R 、 P 三種系列。
        N 系列即可阻隔非油性顆粒物的呼吸防護(hù)器具(包括口罩),而國(guó)內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系是沒(méi)有N95的說(shuō)法的 ;此外N系列口罩可用于防護(hù)顆粒物的場(chǎng)合、包括病毒等病原體傳播的場(chǎng)合。 ★醫(yī)用防護(hù)口罩
        目前國(guó)內(nèi)醫(yī)用領(lǐng)域要求最高的防護(hù)口罩,技術(shù)指標(biāo)詳見(jiàn) GB 19083,可用于高風(fēng)險(xiǎn)、高暴露的防疫一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員和工作人員防護(hù)。
★勞??谡?(KN 、KP系列):
        國(guó)內(nèi)勞保領(lǐng)域普及最廣的標(biāo)準(zhǔn)GB 2626 中的概念,標(biāo)準(zhǔn)中呼吸器(包括口罩)分為 KN 和 KP 系列, KN 系列可阻隔非油性顆粒物,KP 系列可阻隔油性和非油性顆粒物。
★過(guò)濾效率:
        醫(yī)用防護(hù)、外科口罩與普通口罩的主要區(qū)別是能阻擋液體尤其是血液滲透。
        BFE:要≥95%細(xì)菌過(guò)濾效果 (Bacterial Filtration Efficiency),是用以測(cè)量口罩過(guò)濾細(xì)菌的效率,數(shù)值越高效果愈好??蛇^(guò)濾:3微米微粒,包括花粉或普通飛沫。
        PFE:≥95%是粒子過(guò)濾效果 (Particulate Filtration Efficiency),測(cè)量口罩過(guò)濾粒子的效率,數(shù)值越高效果愈好??蛇^(guò)濾:0.1微米微粒,包括阻擋流感、沙士等病毒。
        VFE:是病毒過(guò)濾效果 (Viral Filtration Efficiency),測(cè)量口罩過(guò)濾病毒的效率,數(shù)值越高效果愈好??蛇^(guò)濾:0.1至5微米微粒,更佳阻擋流感、沙士等病毒。
        由于新型冠狀病毒的傳播途徑主要經(jīng)過(guò)飛沫傳播,通過(guò)國(guó)內(nèi)外不同文獻(xiàn)得到的飛沫粒徑分布的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)了解到,直徑大于20μm的飛沫會(huì)迅速沉降,直徑在0.5μm~20μm的飛沫會(huì)懸浮在空氣中并被易感人群吸入。飛沫是一種非油性顆粒物,因此防護(hù)新型冠狀病毒感染的口罩,必須能夠滿(mǎn)足過(guò)濾直徑0.5μm以上直徑的非油性顆粒物微粒的要求,才能有效阻擋飛沫,起到保護(hù)作用。
        口罩的多層結(jié)構(gòu)能阻斷大顆粒,而最難隔離的顆粒在0.1-0.3微米之間。通常以0.3微米顆粒的阻隔能力來(lái)劃分口罩顆粒過(guò)濾等級(jí),如KN95即表示能阻隔95%的0.3微米顆粒??谡謽?biāo)準(zhǔn)中的“過(guò)濾效率”是指在規(guī)定條件下,口罩對(duì)空氣中的顆粒物濾除的百分?jǐn)?shù),也就是我們通俗理解的口罩隔離病毒的能力,除此以外,就是佩戴的舒適度(通氣阻力)。但這兩個(gè)指標(biāo)又是一個(gè)相互矛盾體,通??谡址雷o(hù)性能越高,舒適度相應(yīng)也會(huì)降低,因此本文僅以“過(guò)濾效率”指標(biāo)來(lái)分析中國(guó)、美國(guó)、歐盟、日本、韓國(guó)、澳洲、中國(guó)臺(tái)灣等地的口罩標(biāo)準(zhǔn)情況,使我們更進(jìn)一步了解口罩的基本特性與功能。
1、中國(guó)對(duì)于口罩的要求
        目前,市場(chǎng)上有部分口罩執(zhí)行的是GB/T 32610標(biāo)準(zhǔn),這是國(guó)家首個(gè)民用防護(hù)口罩的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),適用于過(guò)濾進(jìn)入口鼻的空氣,以達(dá)到阻擋有害的氣體、氣味、飛沫進(jìn)出佩戴者口鼻的用具。雖有一定的防護(hù)作用,但不能用于阻止呼吸道病原體,不屬于醫(yī)用范疇。材質(zhì)為棉布、紗布、海綿、帆布及絨等口罩,只能隔離空氣中部分粉塵,基本不具備防護(hù)作用。GB/T 32610-2016 防護(hù)級(jí)別為A時(shí),或過(guò)濾級(jí)別為Ⅱ級(jí)以上才能近似于KN95/N95口罩(如下圖所示),我們通常講的PM2.5口罩源于此標(biāo)準(zhǔn)。
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        從圖中可以看出,GB 2626-2006根據(jù)口罩的泄漏率與口罩本身的過(guò)濾效率將口罩分為90(KN90、KP90)、95(KN95、KP95)、100(KN100、KP100)三個(gè)等級(jí),這就是我們常說(shuō)的KN/KP系列口罩。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)更加接近,例如歐盟標(biāo)準(zhǔn)EN 149,美國(guó)的NIOSH認(rèn)證口罩,澳洲AS 1716(下文圖),都很類(lèi)似。應(yīng)該說(shuō)除了不防毒氣和火災(zāi),可以防大多數(shù)空氣污染了,除了防霧霾,也適用于長(zhǎng)時(shí)間呆在工廠之類(lèi)的粉塵環(huán)境。(注:GB 2626-2019將于2020年7月1日實(shí)施。)
        醫(yī)用防護(hù)口罩,符合中國(guó)GB19083-2010 強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),具有良好面部密合性,不設(shè)呼氣閥,過(guò)濾效率≥95%(使用非油性顆粒物測(cè)試),要求通過(guò)合成血液穿透測(cè)試(防止體液噴濺),并對(duì)微生物指標(biāo)提出要求。這也是醫(yī)用的特殊要求。
2、美國(guó)對(duì)于口罩的要求
        美國(guó)聯(lián)邦法規(guī)CFR是技術(shù)性法規(guī),類(lèi)似于我國(guó)的強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn),CFR中指定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(或部分章節(jié))和相關(guān)指南(或部分章節(jié)),即成為美國(guó)的強(qiáng)制性技術(shù)規(guī)范。
        下圖中的ASTM F2100標(biāo)準(zhǔn),主要針對(duì)提供醫(yī)療服務(wù)(如手術(shù)、病人護(hù)理等)的醫(yī)用口罩制造材料的試驗(yàn)和要求,與CFR 84-42的解釋指南、EN 149、GB 19083、GB 2626等標(biāo)準(zhǔn)不同,本標(biāo)準(zhǔn)并未區(qū)分油性顆粒和非油性顆粒。
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3、歐盟對(duì)于口罩的要求
        歐洲針對(duì)口罩的標(biāo)準(zhǔn)與我國(guó)相似,分成通用的呼吸防護(hù)裝置和專(zhuān)用的醫(yī)用口罩,口罩產(chǎn)品在歐盟市場(chǎng)上銷(xiāo)售必須獲得CE認(rèn)證。EN 149 中分 FFP1、FFP2 、FFP3 共三個(gè)級(jí)別,但其測(cè)試參數(shù)(測(cè)試流量、氣溶膠粒徑特征等)與GB 2626及美國(guó)N95都不同,F(xiàn)FP系列口罩來(lái)源于此。
         EN14683標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)用口罩分為兩種類(lèi)型(I型和II型),其中II型根據(jù)口罩是否防濺而進(jìn)一步劃分,“R”表示防濺。其中I型只能用于患者或其他人,不適用于手術(shù)室或有其他類(lèi)似要求的醫(yī)療場(chǎng)所的醫(yī)護(hù)人員。
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4、日本對(duì)口罩的要求
        從過(guò)濾效率的分類(lèi)來(lái)看,日本標(biāo)準(zhǔn)將口罩按照是否重復(fù)使用分為RL(可重復(fù)使用類(lèi)型)和DL(不可重復(fù)使用類(lèi)型),RL和DL再根據(jù)過(guò)濾效率分別分成三個(gè)級(jí)別,具體如下圖所示:
        本標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)過(guò)濾的顆粒的大小、濃度等進(jìn)行了規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)中過(guò)濾的顆粒物的粒度小于中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 32610-2016《日常防護(hù)型口罩技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的PM2.5,即小于等于2.5μm的顆粒物。
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5、韓國(guó)對(duì)于口罩的要求
        目前談及比較多的KF94就源于此。
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6、澳洲對(duì)于口罩的要求
        AS / NZS 1716是澳大利亞和新西蘭的呼吸保護(hù)裝置標(biāo)準(zhǔn)。
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7、中國(guó)臺(tái)灣對(duì)于口罩的要求
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        通過(guò)口罩標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)研比對(duì)發(fā)現(xiàn),國(guó)外通用口罩大多執(zhí)行CFR 42-84(美國(guó)聯(lián)邦法規(guī))的解釋指南《NIOSH Guide to theSelection and Use of Particulate Respirators》、EN 149(歐洲標(biāo)準(zhǔn))。日常生活中常常提到的非油性顆粒物的N系列是美國(guó)標(biāo)準(zhǔn),F(xiàn)FP系列是歐洲標(biāo)準(zhǔn),KN系列是中國(guó)標(biāo)準(zhǔn),數(shù)字越大防護(hù)等級(jí)也越高。
        各標(biāo)準(zhǔn)中使用的油性顆粒物介質(zhì)的選擇并不完全相同,因此過(guò)濾效率數(shù)值僅供參考,事實(shí)上,一款口罩產(chǎn)品可能同時(shí)符合多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的要求,比如同時(shí)符合勞動(dòng)防護(hù)和醫(yī)用防護(hù)口罩兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要求。我們?cè)谏a(chǎn)和選用口罩時(shí)一定要深刻理解口罩的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和類(lèi)別特性,為疫情防控工作做好有力的保障工作,從而保證使用者的安全和健康。

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